You (Dr. Schneider)

Herr Bauer, kommen Sie rein. Bitte, setzen Sie sich.

🌐

Michael

Danke. Um ehrlich zu sein, Herr Doktor, ich habe mir Sorgen gemacht, seit Ihre Sprechstundenhilfe angerufen hat. Ist es etwas Ernstes?

🌐

You (Dr. Schneider)

Ich verstehe. Lassen Sie mich zuerst sagen: Im Moment ist nichts dringend, und nichts ist gefährlich. Aber es gibt ein paar Ergebnisse, über die wir sprechen müssen, weil sie Warnsignale sind. Und die gute Nachricht ist, dass Warnsignale uns Zeit geben, zu handeln.

🌐

Michael

Okay. Das ist eine Erleichterung. Irgendwie.

🌐

You (Dr. Schneider)

lächelt Lassen Sie uns das zusammen durchgehen. Zuerst Ihr Blutzucker. Wir haben etwas gemessen, das HbA 1 c heißt, das Ihren durchschnittlichen Blutzucker über die letzten drei Monate zeigt. Ihrer liegt bei 6, 1 Prozent.

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Michael

Ist das hoch?

🌐

You (Dr. Schneider)

Es liegt über dem Normalwert, der unter 5, 7 ist. Aber es ist noch nicht im Bereich von Diabetes, der bei 6, 5 beginnt. Wir nennen diesen Bereich Prädiabetes.

🌐

Michael

Prädiabetes. Mein Vater hatte Typ 2 Diabetes. Er wurde in seinen Fünfzigern diagnostiziert.

🌐

You (Dr. Schneider)

Ja, das habe ich in Ihrer Akte gesehen. Familiäre Vorbelastung ist leider einer der Risikofaktoren. Aber das ist kein Schicksal. Viele Menschen mit Prädiabetes entwickeln nie Diabetes, wenn sie früh Veränderungen vornehmen. Studien zeigen, dass Lebensstiländerungen das Risiko um mehr als die Hälfte senken können.

🌐

Michael

Was haben Sie noch gefunden?

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You (Dr. Schneider)

Ihr Cholesterin ist auch erhöht. Speziell das LDL, das sogenannte "schlechte" Cholesterin. Es liegt bei 168. Idealerweise sollte es für Ihr Alter und Risikoprofil unter 130 liegen. Und Ihr Blutdruck, als wir ihn gemessen haben, war 145 zu 92. Das ist auch etwas hoch.

🌐

Michael

Das lag wahrscheinlich daran, dass ich nervös war. Ich hasse Arztpraxen. Nichts für ungut.

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You (Dr. Schneider)

lacht Kein Problem. Das ist tatsächlich sehr häufig. Man nennt es Weißkittel-Hypertonie. Deshalb möchte ich, dass Sie zwei Wochen lang zu Hause Ihren Blutdruck messen, morgens und abends, um Ihre echten Werte zu sehen.

🌐

Michael

Okay. Das kann ich machen. Also, was bedeutet das alles zusammen?

🌐

You (Dr. Schneider)

Einzeln ist keiner dieser Werte alarmierend. Aber zusammen erhöhen sie Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes in den nächsten zehn bis fünfzehn Jahren. Deshalb wollte ich persönlich mit Ihnen sprechen, nicht nur einen Brief schicken.

🌐

Michael

Verstehe. Brauche ich Medikamente?

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You (Dr. Schneider)

Nicht unbedingt, noch nicht. In Ihrem Fall würde ich vorschlagen, zuerst Lebensstiländerungen für drei bis sechs Monate auszuprobieren, und dann wiederholen wir die Tests. Wenn sich die Werte nicht verbessern, würden wir über Medikamente sprechen, besonders für das Cholesterin.

🌐

Michael

Von welchen Veränderungen sprechen wir? Denn um ehrlich zu sein, mein Leben ist ziemlich voll. Ich arbeite lange Stunden, besonders während der Steuersaison.

🌐

You (Dr. Schneider)

Lassen Sie mich zuerst ein paar Fragen stellen. Wie viel Bewegung haben Sie in einer typischen Woche?

🌐

Michael

Pause Ehrlich gesagt? Fast keine. Ich fahre zur Arbeit, sitze zehn Stunden am Schreibtisch, und fahre nach Hause. Ich habe früher Fußball gespielt, aber das war vor fünfzehn Jahren.

🌐

You (Dr. Schneider)

Und Ihre Ernährung? Wie sieht ein normaler Tag aus?

🌐

Michael

Morgens Kaffee, kein Frühstück. Mittagessen ist meistens etwas Schnelles aus der Kantine oder einer Bäckerei. Ein Sandwich oder ein Schnitzel. Nachmittags viel Kaffee und, ich muss zugeben, Kekse aus der Büroküche. Abendessen ist oft spät, gegen neun. Und abends ein oder zwei Bier, um mich zu entspannen.

🌐

You (Dr. Schneider)

Danke, dass Sie ehrlich sind. Das hilft wirklich sehr. Rauchen Sie?

🌐

Michael

Nein. Ich habe vor zehn Jahren aufgehört.

🌐

You (Dr. Schneider)

Das ist ausgezeichnet. Das war wahrscheinlich die wichtigste Gesundheitsentscheidung Ihres Lebens. Also haben Sie schon bewiesen, dass Sie eine Gewohnheit ändern können.

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Michael

lacht Das ist eine Art, es zu sehen.

🌐

You (Dr. Schneider)

Okay. Ich möchte Ihnen keine Liste mit zwanzig Dingen geben, weil niemand zwanzig Dinge macht. Konzentrieren wir uns auf drei. Erstens, Bewegung. Das Ziel sind etwa hundertfünfzig Minuten moderate Aktivität pro Woche. Das hört sich nach viel an, aber das sind dreißig Minuten, fünf Tage die Woche. Zügiges Gehen reicht aus.

🌐

Michael

Dreißig Minuten am Tag. Wann?

🌐

You (Dr. Schneider)

Könnten Sie einen Teil des Weges zur Arbeit gehen? Oder weiter weg parken? Manche meiner Patienten gehen in der Mittagspause spazieren.

🌐

Michael

Das Büro ist etwa vier Kilometer von zu Hause entfernt. Vielleicht könnte ich mit dem Rad fahren. Es gibt die meiste Strecke einen Radweg.

🌐

You (Dr. Schneider)

Perfekt. Mit dem Rad zur Arbeit und zurück würde das fast abdecken. Zweitens, der Zucker. Die Kekse und die Nachmittagssnacks sind ein großer Faktor. Ich sage nicht niemals. Aber wenn Sie sie an den meisten Tagen durch Nüsse oder Obst ersetzen könnten, würde das schon einen Unterschied machen. Und Frühstück hilft tatsächlich. Leute, die das Frühstück auslassen, essen später oft mehr Zucker.

🌐

Michael

Okay. Und das Dritte?

🌐

You (Dr. Schneider)

Das Abendbier. Alkohol beeinflusst sowohl den Blutdruck als auch den Blutzucker. Ich würde vorschlagen, es auf die Wochenenden zu beschränken. Nicht weil ein Bier furchtbar ist, sondern weil es sich jeden Tag summiert.

🌐

Michael

Hmm. Das wird das Schwierigste sein. Es ist meine Art, nach der Arbeit abzuschalten.

🌐

You (Dr. Schneider)

Ich verstehe. Vielleicht könnten Sie eine andere Art finden, sich zu entspannen. Zum Beispiel ein Spaziergang am Abend. Das würde auch bei der Bewegung helfen. Zwei Fliegen mit einer Klappe.

🌐

Michael

Ich denke darüber nach. Hilft Gewichtsverlust?

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You (Dr. Schneider)

Ja. Ihr BMI ist 29, das ist Übergewicht. Schon fünf bis sieben Prozent Ihres Körpergewichts zu verlieren, also etwa sechs Kilo in Ihrem Fall, würde alle drei Werte deutlich verbessern. Aber konzentrieren Sie sich nicht nur auf die Waage. Wenn Sie sich mehr bewegen und besser essen, folgt das Gewicht meistens.

🌐

Michael

Gibt es Unterstützung? Ich bin nicht sicher, ob ich das alles allein schaffe.

🌐

You (Dr. Schneider)

Ja. Ihre Krankenkasse bezahlt einen Präventionskurs. Es gibt Kurse zu Ernährung und zu Bewegung, meistens acht bis zehn Sitzungen. Ich kann Ihnen eine Liste geben. Manche Leute finden, dass es in einer Gruppe einfacher ist.

🌐

Michael

Das könnte gut sein. Meine Frau sagt mir schon seit Jahren, ich solle so etwas machen. lacht Sie wird sich sehr freuen zu hören, dass der Arzt ihr zustimmt.

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You (Dr. Schneider)

lacht Bringen Sie sie mit. Es ist oft einfacher, wenn die ganze Familie ihre Essgewohnheiten ändert.

🌐

Michael

Okay. Also, der Plan ist: zwei Wochen Blutdruck messen, mit dem Rad zur Arbeit, weniger Kekse, weniger Bier, und ein Präventionskurs.

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You (Dr. Schneider)

Genau. Und wir wiederholen den Bluttest in drei Monaten. Wenn es besser wird, großartig. Wenn nicht, sprechen wir über die nächsten Schritte. Hier ist das Blutdrucktagebuch und die Kursliste.

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Michael

Danke, Herr Doktor. Ich kam her und dachte, Sie würden mir etwas Furchtbares sagen. Jetzt habe ich das Gefühl, eine Chance zu haben, es zu ändern.

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You (Dr. Schneider)

Die haben Sie. Das ist genau der Punkt einer Vorsorgeuntersuchung. Bis in drei Monaten, Herr Bauer. Oder früher, falls Sie Fragen haben.

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Michael

Bis dann. Und danke, dass Sie so klar waren.

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